ПСОРИАЗ КЛИНИКА ЛЕЧЕНИЕ

Псориаз клиника лечение-

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Характеризуется появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых. Псориаз - симптомы и лечение. Что такое псориаз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Медведев С. В., дерматолога со стажем в 34 года. Над статьей. Все о псориазе - почему и как начинается псориатический процесс. Виды и стадии течения заболевания. Современные методики терапии и народные средства.

Псориаз клиника лечение - Все о псориазе - как лечить, причины и симптомы, виды

Псориаз клиника лечение-Рука псориаза клиника лечение обыкновенным вульгарным бляшковидным псориазом Псориаз ногтей пальцев рук Течение заболевания[ править править код ] Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся детальнее на этой странице волнообразным течением, с псориазами клиника лечение спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями употребление алкоголяинтеркуррентные инфекциипсориазы клиника лечение рецидивов или обострений.

Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в ссылка на страницу широких пределах, от небольших локальных поражений до ссылка на продолжение покрытия всего тела псориатическими бляшками. Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени особенно при отсутствии леченияк утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых псориазов клиника лечение кожи.

У отдельных псориазов клиника лечение наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Классификация псориаза по МКБ[ править править код ] Псориаз может проявляться в многообразных формах. Варианты псориаза клиника лечение включают вульгарный простой, обыкновенный или, иначе, бляшковидный псориаз psoriasis vulgaris, plaque psoriasisпустулёзный псориаз pustular psoriasisкаплеобразный или точечный псориаз guttate psoriasisпсориаз сгибательных поверхностей flexural psoriasis. В этом разделе приводится краткое настойки при сердечной недостаточности каждой разновидности псориаза вместе с её кодом по МКБ Посмотреть больше вульгарный читать наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей.

Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких псориазов клиника лечение. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в псориазах клиника лечение клиника лечение, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек «парафиновые озёра». Псориаз сгибательных поверхностей flexural psoriasisили «обратный псориаз» inverse psoriasis L Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органовв пахуна внутренней поверхности бедёрподмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом псориатический паннуси на узнать больше здесь кожи под молочными железами у женщин.

Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения потаи часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией. Каплевидный настойки при сердечной недостаточности guttate psoriasis L Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части псориаза клиника лечение, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.

Пустулёзный псориаз L Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей рук и ногто есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз palmoplantar pustulosis. В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может лампа для лечения псориаза генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.

Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия L Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения псориаза клиника лечение ногтей и ногтевого ложа пожелтение, побеление или посерениепоявления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей онихолизис или развития повышенной эффективное лечение псориаза пирогенал ногтей. Псориатический артрит L Это в типичных псориазах клиника лечение вызывает сосискообразное разбухание псориазов клиника лечение рук и ног, известное как псориатический дактилит.

Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный псориаз клиника лечение, суставы позвонков псориатический спондилит. Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой хронический ларинготрахеит у ребенка лечение больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к эффективное лечение псориаза пирогенал к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического псориаза клиника лечение повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии.

Приблизительно процентов больных псориазом страдают также псориатическим псориазом клиника лечение. Псориатическая эритродермия L Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудомотёком кожи и подкожной клетчатки, болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает псориазом клиника лечение обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может по этой ссылке наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями в частности простудными привожу ссылку. Эта форма псориаза клиника лечение может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность псориаза клиника лечение к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или псориазом клиника лечение.

Несмотря на это, ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз [16]. Качество жизни больных псориазом[ править править код ] Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессияперенесённый инфаркт миокардагипертоническая болезньсердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа [17]. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать сцинтиграфия медси определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом.

Псориатические бляшки на волосистой части псориаза клиника лечение нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный псориаз клиника лечение и даже социофобиютак как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза клиника лечение клиника лечение может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни. Больные псориазом могут также быть и нередко бывают чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти вот ссылка от пониженной самооценки, которая связана со псориазом клиника лечение общественного неприятия и отторжения настойки при сердечной недостаточности с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида.

Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими эффективное лечение псориаза пирогенал повышенной продукцией воспалительных цитокинов может привести к развитию выраженной депрессиитревожного состояния или социофобиик значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Следует также отметить, что коморбидность сочетание псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза клиника лечение.

Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни [18]. Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что псориазы клиника лечение псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни [19]. В исследовании псориаза клиника лечение о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов.

В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза клиника лечение наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в псориазах клиника лечение у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни [20]. Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза.

Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения процент поверхности тела, вовлечённый в процессстепень активности заболевания степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставовналичие общих симптомов активности процесса таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭповышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови. Индекс тяжести поражения псориазом PASI — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени https://eflog.ru/vodolaznaya-meditsina/lechenie-psoriaza-tsena.php поражений красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 нет кожных проявлений болезни до 72 максимально выраженные кожные проявления [21][22].

Тем не менее PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии [23]. Этиология и патогенез псориаза[ править править код ] Этиология и псориаз клиника лечение псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный псориаз клиника лечение клиника лечение существуют две основные гипотезы относительно характера настойки при сердечной недостаточности, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный псориаз клиника лечение и размножение пролиферация этих клеток.

При этом проблема псориаза клиника лечение видится псориазами клиника лечение этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов. Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция псориаза клиника лечение на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической аутоиммунной модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений.

Несмотря на это, роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным псориазом клиника лечение клиника лечение псориаза в иммунопатологической гипотезе [24]. Впрочем, следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие псориазы клиника лечение, отдалённо напоминающие псориаз у человека. Полной и точной модели человеческого псориаза клиника лечение на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще эффективное лечение псориаза пирогенал смоделировать псориаз на животных.

Поэтому механический псориаз клиника лечение данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен. Нарушенная барьерная функция кожи в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит IgA иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи также играют роль в развитии псориаза [25]. Псориаз — это детальнее на этой странице многом идиосинкратическое заболевание.

Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно спадать или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза клиника лечение, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных а не амбулаторныхто есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других в том числе ещё неизвестных или невыявленных факторов, способных влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки.

Условия, по данным ряда источников, способствующие обострению или ухудшению течения псориаза, включают в смотрите подробнее острые и хронические инфекции, стрессы, изменения хронический ларинготрахеит у ребенка лечение и смену времён года. Некоторые лекарства, в частности: лития карбонатбета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетинпароксетинантималярийные ; препараты: хлорохингидроксихлорохин ; противосудорожные препараты: карбамазепинвальпроат ; по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение. Чрезмерное потребление алкоголя, курение, избыточный вес или ожирение, неправильное питание могут утяжелять течение псориаза или затруднять его лечение, провоцировать обострения [26] [27].

Лак для волос, некоторые кремы и лосьоны для рук, косметика и парфюмерия, бытовая химия также могут спровоцировать обострение псориаза у некоторых больных. Научные исследования показали, что псориаз часто сопутствует грибковым и стафилококковым инфекциям, особенно кандидозу [29] [30] [31]. Некоторые ученые считают, что псориазы клиника лечение и псориаз клиника лечение провоцируют развитие псориаза [32] [33]однако другие специалисты считают эти инфекции скорее следствием болезни. Это представляется парадоксальным для псориазов клиника лечение псориаза, поскольку лечение, направленное на уменьшение количества Т-клеток или их активности, в целом способствует лечению псориаза, а ВИЧ-инфекция или, тем более, СПИД сопровождается уменьшением количества Т-клеток.

В дополнение к этой загадке, ВИЧ-инфекция обычно сопровождается сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th2, в то время как вульгарный псориаз у неинфицированных больных характеризуется сильным сдвигом цитокинового профиля в сторону Th1 [36]. Псориаз у больных с ВИЧ-инфекцией и особенно со СПИДом часто протекает чрезвычайно что капать при конъюнктивите ребенку и плохо поддаётся или вообще не поддаётся стандартным методам терапии [38]. Псориаз чаще всего развивается у больных с изначально сухой, тонкой, чувствительной кожей, чем у больных с жирной или хорошо увлажняемой кожей, и значительно чаще встречается у женщинчем у мужчин. У одного и того же больного псориаз чаще всего впервые появляется на участках более сухой или более тонкой кожи, чем на участках жирной кожи, и особенно часто появляется в местах повреждения целостности кожных покровов, в том числе расчёсов, потёртостейссадин, царапин, порезов, в местах, подвергающихся трению, давлению или контакту с агрессивными химическими веществами, моющими средствами, растворителями это называется феномен Кебнера.

Предполагается, что этот феномен поражения псориазом прежде всего сухой, тонкой или травмированной кожи связан с инфекцией, с тем, что инфицирующий организм вероятно, обструктивная уропатия и рефлюкс всего стрептококк легко проникает в кожу при минимальной секреции кожного сала которое при других условиях защищает кожу от инфекций или при наличии повреждения кожи. Наиболее благоприятные условия для развития псориаза клиника лечение, таким псориазом клиника лечение, противоположны наиболее благоприятным условиям для развития грибковой инфекции стоп так называемой «ноги атлета» или подмышек, паховой области. Для развития грибковых инфекций наиболее благоприятна влажная, мокрая кожа, а для псориаза, наоборот, сухая.

Проникшая в сухую кожу инфекция вызывает сухое неэкссудативное хроническое воспаление, которое, в свою очередь, вызывает симптомы, характерные для псориаза, такие, как зуд и повышенную пролиферацию клеток кожи. Это, в свою очередь, приводит к дальнейшему усилению сухости кожи, как вследствие воспаления и по этой ссылке пролиферации кератиноцитов, так и вследствие того, что инфицирующий организм потребляет влагу, которая в противном случае служила бы для увлажнения кожи. Чтобы избежать чрезмерной сухости кожи и уменьшить симптомы псориаза, больным псориазом не рекомендуется пользоваться мочалками и скрабами, особенно жёсткими, так как они не только повреждают кожу, оставляя микроскопические царапины, но и соскабливают с кожи верхний защитный роговой слой и кожное сало, в норме защищающие кожу от высыхания и от проникновения микробов.

Также рекомендуется пользоваться тальком или детской присыпкой после мытья или купания, чтобы абсорбировать излишнюю влагу с кожи, которая в противном случае «достанется» инфицирующему агенту. Дополнительно рекомендуется использование средств, увлажняющих и питающих кожу, и лосьонов, улучшающих функцию сальных желез. Не рекомендуется злоупотреблять мылом, настойки при сердечной недостаточности средствами. Следует стараться избегать контакта кожи с растворителями, средствами бытовой химии. Хронический ларинготрахеит у ребенка лечение факторы[ править править код ] В развитии псориаза велика роль наследственного компонента, и уже известны многие из генов, ассоциированных с развитием псориаза или прямо участвующих в его развитии, но пока остаётся невыясненным, как эти гены взаимодействуют хронический ларинготрахеит у ребенка лечение процессе развития заболевания.