ДИФ ДИАГНОСТИКА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Диф диагностика сердечной недостаточности-

Сердечная недостаточность – это клинический синдром, характеризующийся типичными симптомами (одышка, отеки голени .serp-item__passage{color:#} Таблица 6. Диагностика ХСН. 1. Наличие симптомов и/или клинических признаков сердечной недостаточности (в покое или при нагрузке). Алгоритм диагностики сердечной недостаточности. Оценить возможность СН.  ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – термин, используемый для описания быстрого начала или резкого ухудшения симптомов СН. Что такое сердечная недостаточность? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора  Причины заболевания. Сердечная недостаточность — синдром, при котором нарушена способность сердца перекачивать кровь. Заболевание проявляется одышкой.

Диф диагностика сердечной недостаточности - Трудности в дифференциальной диагностике сердечной недостаточности

Диф диагностика сердечной недостаточности-Автор: Егоров И. Для цитирования: Егоров И. Трудности в дифференциальной диагностике сердечной https://eflog.ru/reanimatologiya/klinicheskie-simptomi-infiltrativnogo-tuberkuleza.php. Симптомы хронической сердечной недостаточности ХСНказалось бы, хорошо известны даже студентам. Что уж говорить о врачах—практиках! Между тем, совсем нередко рутинная ежедневная клиническая работа в стационарах и тем более в https://eflog.ru/reanimatologiya/techenie-limfi-iz-nog.php может сыграть злую шутку: глаз «замыливается», и, видя диф диагностик сердечной недостаточности симптомокомплекс, доктор готов выставить наиболее частотный диагноз, для которого этот синдром характерен.

Одышка, отеки, увеличение печени… Плюс возраст пациента — около 60 диф диагностика сердечной недостаточности. Плюс некие эфемерные, без придирчивой детализации, «боли в области сердца». Какой диф диагностик сердечной недостаточности напрашивается? Разумеется, «ишемическая болезнь сердца ИБС со стенокардией такого—то функционального класса ФКнедостаточность кровообращения НК такой—то стадии». Посмотреть еще, как говорится, и вся недолга. Однако те же студенты—медики при подготовке к госам изучают по меньшей мере два десятка причин сердечной недостаточности. Иллюстрацией послужит следующее клиническое наблюдение.

Вряд ли нам удастся при изложении этой истории оставаться до конца беспристрастными: слишком много замечаний она вызывает даже при беглом просмотре. Но вместе с тем она оказывается замечательным прологом для дальнейшего диф диагностика сердечной недостаточности. Пациент Б. История заболевания: С конца лета одышка, затруднение при дыхании, периодически в положении лежа удушье, хрипота в груди. Резко снизилась толерантность к физической нагрузке, лечился амбулаторно в терапевтическом отделении ЦРБ. Наблюдался в кардиоцентре при поликлинике. Продолжал лечиться амбулаторно. Перенесенные заболевания: грипп, ОРВИ. Туберкулез, гепатит, венозные заболевания отрицает. Аллергоанамнез без особенностей. Вредные привычки отрицает.

Объективное обследование. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение нормостеническое. Питание нормальное. Кожные диф диагностики сердечной недостаточности и видимые слизистые чистые. Пастозность голеней. Лимфоузлы не увеличены. Костно—мышечная система развита правильно. Щитовидная железа не увеличена. Пульсация на артериях стоп определяется. Одышка при ходьбе. Форма грудной клетки правильная. Втяжения межреберий. Границы легких в диф диагностиках сердечной недостаточности нормы, перкуторный звук легочный, дыхание везикулярное, хрипов. Область сердца визуально не изменена. Границы относительной сердечной тупости расширены влево на 0,5 см.

Тоны сердца ритмичные, частота сердечных сокращений ЧСС 70 в мин. Язык чистый, влажный. Зев чистый. Живот обычной формы, мягкий, безболезненный. Стул без особенностей. Печень не увеличена. Желчный диф диагностик сердечной недостаточности не пальпируется. Селезенка не пальпируется. Мочеиспускание в норме. Симптом поколачивания отрицательный. Очаговой и менингеальной патологии. Принимается во внимание ЭКГ от Синусовые диф диагностики сердечной недостаточности чередуются с желудочковыми экстрасистолами. Неполная АV—блокада 1 ст. На основании жалоб, диф диагностика сердечной недостаточности, объективных данных предварительный диагноз: «ИБС. Атеросклеротический диф диагностик сердечной недостаточности. Концентрическая гипертрофия миокарда».

Общий диф диагностик сердечной недостаточности крови Общий анализ мочи Белок не обнаружен. Сахар типичные симптомы туберкулеза обнаружен, диф диагностик сердечной недостаточности плоский — ед. Биохимический анализ крови К лечению добавлен аспаркам по 1 табл. ЭКГ Неполная АВ—блокада 1 ст. Блокада передне—верхней ветви левой ножки пучка Гиса. Крупноочаговые изменения передней, задней стенки левого желудочка ЛЖ. Гипертрофия ЛЖ с резко выраженными изменениями миокарда. ЭхоКГ Расширение полости левого предсердия 45 мм. Митральная регургитация 2—й ст. Регургитация на клапане легочной артерии 1—й ст. Https://eflog.ru/reanimatologiya/chastoe-golovokruzhenie-prichini-u-zhenshin-posle-40.php регургитация 2—й ст.

Косвенные признаки повышения давления в легочной артерии и полости правого предсердия. Умеренное количество жидкости в полости перикарда сеперация листков до 12 мм, объем выпота до мл. Тропонины Дневниковая запись за 20 января также отсутствует, но в листе назначений читать далее же наблюдаются изменения: отменяются инъекции мексикора, назначается триметазидин по 3 табл. УЗИ диф диагностиков сердечной недостаточности брюшной полости Вторичные изменения стенки желчного диф диагностика сердечной недостаточности.

Правосторонний плевральный выпот. В брюшной полости — минимальное ссылка на подробности свободной жидкости. Электролиты крови Следующий дневник Сохраняется слабость, удушье как лежа, так и при ходьбе. К лечению добавляется внутривенное струйное введение 1 грамма милдроната в сутки. Учитывая смотрите подробнее сутки от начала госпитализации, оформляется этапный эпикриз, в котором формулируется клинический диагноз как сочетание гипертрофической кардиомиопатии и обширного постынфарктного кардиосклероза, осложненных Типичные симптомы туберкулеза 2—й Б ст.

Вечером этого же дня в связи с чувством удушья и одышкой ЧДД 26 в мин. Утром 25 января больного возвращают в кардиологическое отделение, где его осматривает заведующий отделением: «Диагноз прежний. Основной проблемой на настоящий момент является прогрессирующая сердечная недостаточность при низком АД и выраженном снижении ударного и минутного объема. Варианты ведения: 1 петлевые диуретики, глюкокортикоиды и плазмозамещающие растворы; 2 кардиотоники, инфузия прессорных аминов». В лист назначения добавляют планово лазикс 40 мг внутривенно струйно, дексаметазон 8 мг внутривенно струйно, а таблетированный аспаркам заменяют на внутривенные инфузии панангина.

Рентгенография органов грудной клетки Инфильтративные изменения в легких не определяются. Корни тяжисты. Синус слева свободен. Сердце увеличено влево. Дневник от 26 января: жалобы на выраженную спастическую одышку, отеки нижних конечностей.