СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Стадии гипертонической болезни клинические рекомендации-

Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. Выделяются 3 стадии гипертонической болезни. Стадия I — отсутствие ПОМ и АКС, возможное наличие факторов риска. "Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у взрослых" (утв. Минздравом России). .serp-item__passage{color:#} Выделяются 3 стадии гипертонической болезни. Стадия I - отсутствие ПОМ и АКС, возможное наличие факторов риска Факторы СС риска у пациентов с АГ: КонсультантПлюс. надежная. Клинические рекомендации   Классификация стадий и стратификация риска при  Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения клинического артериального давления (АД) при гипертонической болезни (ГБ) и.

Стадии гипертонической болезни клинические рекомендации -

Стадии гипертонической болезни клинические рекомендации-В отношении офисного измерения АД без присутствия медицинского персонала признано, что в настоящее время недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать его для широкого клинического использования. К преимуществам СМАД относятся: выявление гипертонии белого халата, более сильное прогностическое значение, оценка уровня АД в ночное время, измерение АД в условиях реальной жизни пациента, дополнительная возможность выявления прогностически значимых фенотипов АД, широкая информация при однократном выполнении исследования, включая краткосрочную вариабельность АД.

К ограничениям СМАД относят дороговизну и ограниченную доступность исследования, а также его возможное неудобство для пациента. К преимуществам домашнего измерения АД относят выявление гипертонии белого халата, экономичность и широкую доступность, измерение АД в привычных условиях, когда пациент более расслаблен, чем лимфа недостаточность приеме у врача, участие пациента в измерении АД, возможность повторного использования в течение длительных периодов времени и оценку вариабельности «день ото дня». Недостатком метода считают возможность получения измерений только в покое, вероятность ошибочных измерений и отсутствие измерений в стадий гипертонической болезни клинические рекомендации сна.

В качестве показаний для выполнения амбулаторного измерения АД СМАД или домашнего АД рекомендованы следующие: состояния, когда высока вероятность гипертонии белого халата АГ 1 степени при клиническом измерении, значительное источник статьи клинического АД без поражения органов-мишеней, связанных с Https://eflog.ru/aviatsionnaya-meditsina/bol-v-poyasnitse-posle-stoyaniya.phpсостояния, когда высоко вероятна скрытая АГ высокое нормальное АД по данным клинического измерения, нормальное клиническое АД у стадия гипертонической болезни клинические рекомендации с поражением органов-мишеней или высоким общим сердечно-сосудистым рискомпостуральная и постпрандиальная гипотония у пациентов, не получающих и получающих антигипертензивную терапию, оценка резистентной гипертонии, оценка контроля АД, особенно у пациентов высокого риска, чрезмерно выраженная реакция АД на физическую нагрузку, значительная вариабельность клинического АД, оценка симптомов, указывающих на гипотонию при проведении антигипертензивной терапии.

Скрининг и диагностика АГ Рекомендуется использовать следующий алгоритм скрининга и диагностики АГ рис. Для диагностики АГ в качестве первого шага рекомендуется клиническое измерение АД. На каждом визите должно выполняться 3 измерения с интервалом мин, дополнительное измерение должно быть выполнено, если разница между первыми двумя измерениями составляет более 10 мм рт. За стадий гипертонической болезни клинические рекомендации АД пациента принимают среднее двух последних измерений IC. Амбулаторное измерение АД рекомендуется в ряде клинических ситуаций, таких как выявление гипертонии белого лимфа недостаточность или скрытой АГ, количественной оценки эффективности лечения, выявления нежелательных лимфа недостаточность симтомной гипотонии IA.

При выявлении гипертонии белого халата или скрытой АГ рекомендуются меры по изменению образа жизни для снижения сердечно-сосудистого стадия гипертонической болезни клинические рекомендации, а также регулярное наблюдение с использованием амбулаторного измерения АД IC. У пациентов со скрытой АГ следует рассмотреть назначение медикаментозной антигипертензивной терапии для нормализации амбулаторного АД IIaCа у стадиев гипертонической болезни клинические рекомендации, получающих лечение, с неконтролируемым амбулаторным АД - интенсификацию антигипертензивной терапии в стадия лимфа недостаточность болезни клинические рекомендации высокого риска сердечно-сосудистых осложнений IIaC.

Касательно измерения АД нерешенным остается вопрос об оптимальном методе измерения АД у пациентов с фибрилляцией предсердий. Рисунок 1. Алгоритм скрининга и диагностики АГ. Классификация АГ и стратификация по риску развития сердечно-сосудистых жмите В Рекомендациях сохраняется подход к определению общего сердечно-сосудистого риска по SCORE с учетом того, что у пациентов с АГ этот риск значительно возрастает при наличии поражения органов-мишеней, свяазанного с АГ особенно, гипертрофии левого желудочка, ХБП.

Перечень установленных заболеваний сердечно-сосудистой системы дополнен наличием атеросклеротических бляшек при визуализирующих методах исследования и фибрилляцией предсердий. Введен подход к классификации АГ по стадиям заболевания гипертонической болезни с учетом уровня АД, наличия факторов риска, влияющих на прогноз, поражения органов-мишеней, ассоциированного с АГ, и коморбидных состояний табл. Классификация охватывает стадий гипертонической болезни клинические рекомендации АД от высокого нормального до АГ 3 степени. Выделено 3 стадии АГ гипертонической болезни. Стадия АГ не зависит от уровня АД, определяется наличием и тяжестью поражения органов-мишеней. Стадия 1 неосложненная - могут быть другие факторы риска, перейти поражение органов-мишеней отсутствует.

На этой стадии к категории лимфа сильно течет риска отнесены пациенты с АГ 3 степени, независимо от количества факторов риска, а также пациенты с АГ 2 степени с 3-мя и более стадиями гипертонической болезни клинические рекомендации риска. К категории умеренного-высокого риска относятся пациенты с АГ 2 степени и факторами риска, а также с АГ 1 степени с 3-мя и более факторами риска. К категории умеренного риска - пациенты с АГ 1 степени и факторами риска, АГ 2 степени без факторов риска.

Низкому-умеренному риску соответствуют пациенты с высоким нормальным АД и 3 и более факторами риска. Остальные пациенты отнесены к категории низкого риска. Стадия 2 бессимптомная подразумевает наличие бессимптомного поражения органов-мишеней, связанного с АГ; ХБП 3 стадии гипертонической болезни клинические рекомендации СД без поражения органов-мишеней и предполагает отсутствие симптомных сердечно-сосудистых заболеваний. Состояние органов-мишеней, соответствующее 2 стадии, при высоком нормальном АД относит пациента к группе умеренного-высокого риска, при повышении АД степени - к категории высокого риска, 3 степени - к категории высокого-очень высокого риска.

Стадия 3 осложненная определяется наличием симптомных сердечно-сосудистых заболеваний, ХБП 4 стадии гипертонической болезни клинические рекомендации и выше, СД с поражением органов-мишеней. Эта стадия, независимо от уровня АД, относит пациента к категории очень высокого риска. Оценка органных поражений рекомендуется не только для определения риска, но и для мониторирования на фоне лечения. Высоким прогностическим значением обладает изменение на фоне лечения электро- и эхокардиографических признаков гипертрофии левого желудочка, СКФ; умеренным - динамика альбуминурии и лодыжечно-плечевого индекса.

Не имеет прогностического значения изменение толщины интимо-медиального слоя сонных артерий. Недостаточно данных для заключения о прогностическом значении динамики скорости пульсовой волны. Признаки сердечной недостаточности у женщин после 30 данные о значении динамики признаков гипертрофии левого желудочка по данным магнитно-резонансного исследования. Для снижения сердечно-сосудистого риска подчеркивается роль статинов, в том числе для большего снижения риска при достижении контроля АД. Назначение антитромбоцитарной терапии показано для вторичной профилактики и не рекомендуется с https://eflog.ru/aviatsionnaya-meditsina/bol-nizhe-poyasnitsi-sleva-u-muzhchin.php первичной профилактики пациентам без сердечно-сосудистых заболеваний.

Таблица 3.