ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Гипертоническая болезнь методические рекомендации-

Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. .serp-item__passage{color:#} Артериальная гипертензия и цереброваскулярная болезнь  Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций. "Клинические рекомендации "Артериальная гипертензия у взрослых" (утв. Минздравом России).  скорость пульсовой волны СС - сердечно-сосудистый ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания ССО - сердечно-сосудистые осложнения ТГ - триглицериды ТИА - транзиторная ишемическая атака УДД - уровень. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Для цитирования: Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии.

Гипертоническая болезнь методические рекомендации - Артериальная гипертензия: обзор международных и российских клинических рекомендаций

Гипертоническая болезнь методические рекомендации-В отношении офисного измерения АД без присутствия медицинского персонала признано, что в настоящее время недостаточно данных для того, чтобы рекомендовать ссылка на страницу для широкого клинического использования. К преимуществам СМАД относятся: выявление гипертонии белого халата, более сильное прогностическое значение, оценка уровня АД в ночное время, измерение АД в условиях реальной жизни пациента, дополнительная гипертоническая болезнь методические рекомендации выявления прогностически значимых фенотипов АД, широкая информация при однократном выполнении исследования, включая краткосрочную вариабельность АД.

К ограничениям СМАД относят дороговизну и ограниченную доступность исследования, а также его возможное неудобство для пациента. К преимуществам домашнего измерения АД относят выявление гипертонии белого халата, экономичность и широкую доступность, измерение АД в привычных условиях, когда пациент более расслаблен, чем на приеме у врача, участие пациента в измерении АД, возможность повторного использования в течение длительных периодов времени и оценку вариабельности «день ото дня». Недостатком метода считают возможность получения измерений только в покое, вероятность ошибочных измерений и отсутствие измерений в период сна.

В качестве показаний для выполнения амбулаторного измерения АД СМАД или домашнего АД рекомендованы следующие: состояния, когда высока гипертоническая болезнь методические рекомендации гипертонии белого халата АГ 1 степени при клиническом измерении, значительное повышение клинического АД без поражения органов-мишеней, связанных с АГсостояния, когда высоко вероятна скрытая АГ высокое нормальное АД по данным клинического измерения, нормальное клиническое АД у пациента с поражением органов-мишеней или высоким общим сердечно-сосудистым рискомпостуральная и постпрандиальная гипертоническая болезнь методические рекомендации у пациентов, не получающих и получающих антигипертензивную терапию, оценка резистентной гипертонии, оценка контроля АД, особенно у пациентов высокого гастроскопия или рентген желудка что лучше, чрезмерно выраженная реакция АД на физическую гипертоническую болезнь методические рекомендации, значительная вариабельность клинического АД, оценка симптомов, указывающих на гипотонию при проведении антигипертензивной терапии.

Скрининг и диагностика АГ Рекомендуется использовать следующий алгоритм скрининга и диагностики АГ рис. Для диагностики АГ в качестве первого шага рекомендуется клиническое измерение АД. На каждом визите должно выполняться 3 измерения с интервалом мин, дополнительное измерение должно быть выполнено, если разница между гастроскопия или рентген желудка что лучше двумя измерениями составляет более 10 мм рт. За уровень АД пациента принимают среднее двух последних измерений IC. Амбулаторное измерение АД рекомендуется в ряде клинических ситуаций, таких как выявление гипертонии белого халата или скрытой АГ, количественной оценки эффективности лечения, выявления нежелательных явлений симтомной гипертонической болезни методические рекомендации IA.

При выявлении гипертонии белого халата или скрытой АГ рекомендуются меры по изменению образа жизни для снижения сердечно-сосудистого риска, а также регулярное наблюдение с использованием амбулаторного измерения АД Пароксизмальное позиционное головокружение причины лечение. У гипертоническая болезнь 1 стадии мкб со скрытой АГ следует рассмотреть назначение медикаментозной антигипертензивной терапии для нормализации амбулаторного АД IIaCа у пациентов, получающих лечение, с неконтролируемым амбулаторным АД - интенсификацию антигипертензивной терапии в виду высокого риска сердечно-сосудистых осложнений IIaC.

Касательно измерения АД нерешенным остается вопрос об оптимальном методе измерения АД у пациентов с фибрилляцией предсердий. Рисунок 1. Алгоритм скрининга и диагностики АГ. Классификация АГ и гипертоническая болезнь методические рекомендации по риску развития сердечно-сосудистых осложнений В Рекомендациях сохраняется подход к определению общего сердечно-сосудистого риска по SCORE с учетом того, что у пациентов с АГ этот риск значительно возрастает при наличии поражения органов-мишеней, свяазанного с АГ особенно, гипертрофии левого желудочка, ХБП.

Перечень установленных заболеваний сердечно-сосудистой системы дополнен наличием атеросклеротических бляшек при визуализирующих методах исследования и фибрилляцией предсердий. Введен подход к классификации АГ по стадиям заболевания гипертонической болезни с учетом уровня АД, наличия факторов риска, влияющих на прогноз, поражения органов-мишеней, ассоциированного с АГ, и коморбидных состояний табл. Классификация охватывает диапазон АД от высокого нормального до АГ 3 гипертонической болезни методические рекомендации. Выделено 3 стадии АГ гипертонической гипертонической болезни методические рекомендации. Стадия АГ не зависит от уровня АД, определяется наличием и тяжестью поражения органов-мишеней.

Стадия 1 неосложненная - могут быть другие факторы риска, но поражение органов-мишеней отсутствует. На этой стадии к категории высокого риска отнесены пациенты с АГ ссылка на продолжение степени, независимо от количества факторов риска, а также пациенты с АГ 2 степени с 3-мя и более факторами риска. К категории умеренного-высокого риска относятся пациенты с АГ 2 степени и факторами риска, а также с АГ 1 гипертонической болезни методические рекомендации с 3-мя и более факторами риска.

К категории умеренного риска - пациенты с АГ 1 гипертонической болезни методические рекомендации и факторами риска, АГ 2 степени без факторов риска. Низкому-умеренному риску соответствуют пациенты с высоким нормальным АД и 3 и более факторами риска. Остальные пациенты отнесены к гипертонической болезни методические рекомендации низкого риска. Стадия 2 бессимптомная подразумевает наличие бессимптомного поражения органов-мишеней, связанного с АГ; ХБП 3 стадии; СД без поражения органов-мишеней гастроскопия или рентген желудка что лучше предполагает отсутствие симптомных сердечно-сосудистых заболеваний.

Состояние органов-мишеней, соответствующее 2 стадии, при высоком нормальном АД относит пациента к группе умеренного-высокого риска, при повышении АД степени - к категории высокого риска, 3 степени - к категории высокого-очень высокого риска. Стадия 3 осложненная определяется наличием симптомных сердечно-сосудистых заболеваний, ХБП 4 стадии и выше, СД с поражением органов-мишеней. Эта стадия, независимо от уровня АД, относит пациента к категории очень высокого риска. Оценка органных поражений рекомендуется не только для определения риска, но и для мониторирования на фоне лечения. Высоким прогностическим значением обладает изменение на фоне лечения электро- и эхокардиографических https://eflog.ru/aviatsionnaya-meditsina/lechenie-angini-bakteriofagami-u-vzroslih.php гипертонической болезни методические рекомендации левого желудочка, СКФ; умеренным - динамика альбуминурии и лодыжечно-плечевого индекса.

Не имеет прогностического значения изменение толщины интимо-медиального слоя сонных артерий. Недостаточно данных для заключения о прогностическом значении динамики скорости пульсовой фуросемид для собак при сердечной недостаточности. Отсутствуют данные о значении динамики признаков гипертрофии левого желудочка по данным магнитно-резонансного исследования. Для снижения сердечно-сосудистого риска подчеркивается роль статинов, в том числе для большего снижения риска при достижении контроля АД.

Назначение антитромбоцитарной терапии показано для вторичной гипертоническая болезнь 1 стадии мкб и не рекомендуется с целью первичной профилактики пациентам без сердечно-сосудистых заболеваний. Таблица 3.